精神疾病不同于普通的躯体疾病,出院意味着痊愈。精神疾病需要长期的药物治疗,在这中间还要定期到医院复查,调药。病情会因为各种各样的因素反复发作,这也导致了许多病人短时间内多次反复住院。在精神科工作久了,你会发现许多患者都是熟悉的面孔。 精神疾病复发的原因 1.周围环境的变化 病例1 患者甲言语夸大,情绪高涨,行为冲动,入院治疗好转后出院,出院后坚持服药,因多次饮酒再次出现发脾气,骂人,摔东西,酒醒后情绪依然不见好转,夜眠差,急躁,再次入院治疗。 病例2 患者乙情绪低落,有消极言语,消极行为,入院治疗好转后出院,出院后坚持服药,因工作上出现差错,压力大,再次出现焦虑,,自卑等消极情绪,认为自己什么都干不好,情绪低落,无原因哭泣,无法正常生活工作,再次入院。 患者出院之后步入社会,一时间从封闭的病区到开放的环境,对各种东西都充满好奇和向往,四处走走,拜访亲友,这都是人之常情,但是在“花花世界”的各种“诱惑”中也很容易让自己的心境再次误入歧途。 一些患者出院之后生活作息时间不规律,导致睡眠形态紊乱。有的患者因为交际饮酒,导致药效下降。还有的患者因为在封闭病区呆得太久了,猛地出来过度兴奋,为所欲为,肆意挥霍,助长了夸大妄想的症状,这些都容易导致精神症状的再次出现。 现代社会工作和学习的压力越来越大,有很多精神病患者精神失常可能就是这些原因引起的,当他们疾病得到控制,重返社会时还是要面对这一切。刚开始还能做到勇敢,但是时间长了,遇到的挫折越多会让患者难以招架,于是开始怀疑自己的能力,产生自卑心理,出现抑郁情绪, 导致疾病反复发作。 2.自知力不足和家属监管不到位 病例3 患者丙在家因沉迷于网络游戏导致精神失常,表现胡言乱语,行为乱,接触交谈困难,生活难以自理,住院病情好转后出院,一星期后患者再次入院,家属诉:因平时工作繁忙,将患者关于家中,患者未能按时服药,再次沉迷于网络游戏,疾病复发。 精神病患者出院后需要监护人严格看管,尤其是一些儿童和青少年患者。因为每名患者的自知力不同,精神疾病需要规律的作息和长期服药才能持久控制,有些患者没有服药依从性,生活自理能力很差,若在没有家属的长期陪伴与提醒,很容易忘记服药,生活上也会回到从前的状态,疾病复发就成为必然的事情。 3. 患者本身治疗依从性不足 病例4 患者丁诊断为“精神分裂症”,住院治愈后出院,出院后坚持服药一年,症状控制良好,无复发现象,患者自行停药,后逐渐出现自言自语,情绪不稳,幻听等症状,直至不能正常生活工作再次入院治疗。 抗精神病药有一些副作用,例如头晕,流涎,口渴,便秘等等,还有的有镇静催眠作用。这些作用和副作用可能会影响到患者的日常生活,例如上班和上课时间会感到疲倦,发困,浑身无力,头晕等等。为了避免这些不良症状,经常会有患者擅自停掉或减掉一些药,最后精神症状渐渐出现,导致疾病复发。 还有一些患者对精神疾病的认知不对,总觉得吃了一段时间药症状控制住了,自己已经完全康复了,就无需再服药了。这种想法是错的,在医院治疗期间的痊愈指的是“临床痊愈”,离完全痊愈还有很长的距离。就如同高血压和糖尿病患者出院也需要持续服降压药和降糖药一样,精神经病更是如此。 如何防止精神疾病的复发 1.加强出院健康教育 医护人员平时在给患者做健康教育时,特别要对一些康复期患者要做好出院指导,还有对出院患者的家属也要做好健康教育。告诫他们: 精神疾病需要长期的药物治疗,要严格的按照医生的医嘱按时服药,即便是减药停药也要咨询医生后在执行。 出院之后要保持良好的作息时间和饮食,不能喝酒,良好的睡眠不但对一个人的精神状态有好处,还可以防止疾病的复发。 面对重大生活事件自己难以应对时,要多与家人和心理医生沟通,适当的排解负面情绪,同时学会怎样去应对。 严格按照医生的要求定期复查,实事求是地描述自己的情况,方便医生进行调药,保持疾病不再复发。 对于自知力较差的患者,家属应了解患者的心理动态和服药情况,必要时给予监督和督促,确保患者出院后治疗的持续进行,这样不仅可以预防疾病的复发,还能节约治疗成本。 2.回访多样化 现在社交网络发达,除了电话回访,还可以用社交软件进行回访,这不仅方便快捷,而且节约时间成本。
随着医学的不断发展,对子女的教育、身心健康发育的重视,“儿童多动症”日趋引起人们的关注。 儿童多动症又称“注意缺陷障碍”,旧称“轻微脑功能障碍”。大多在七岁以前起病,以多动为外在表现,其中心是注意力的不集中及不易保持,伴有情绪改变及学习障碍。中国精神障碍分类与诊断标准中关于多动症规定以下标准: 诊断标准 一、注意障碍至少存在以下四条: 1 学习时容易分心,听见任何外界声音都要去探望; 2 上课很不专心听讲,常东张西望或发呆; 3 做作业拖拉,边做边玩,作业又脏又乱,常少做或做错; 4 不注意细节,在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误; 5 丢失或特别不爱惜东西(如常把衣服、书本等弄得很脏很乱); 6 难以始终遵守指令,完成家庭作业或家务劳动等; 7 做事难于持久,常常一件事没做完,又去干别的事; 8 与他说话时常心不在焉,似听非听; 9 在日常活动中丢三拉四。 二、多动障碍至少存在下列四条: 1 需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去; 2 上课时常小动作,或玩东西,或与同学讲悄悄话; 3 话多,好插嘴,别人问话未完就抢着回答; 4 十分喧闹,不能安静地玩耍; 5 难以遵守集体活动的秩序和纪律,如游戏时抢着上场,不能等待; 6 干扰他人的活动; 7 好与小朋友打逗,易与同学发生纠纷,不受同伴欢迎; 8 容易兴奋和冲动,有一些过火的行为; 9 在不适当的场合奔跑或登高爬梯,好冒险,易出事故。 必须是上述一、二项同时具备四条或四条以上,并且病期六个月以上者,方有可能是儿童多动症。 因为即使具备症状学上的标准,也并非是儿童多动症。要除外以下疾病: 1 儿童智力障碍:有智力障碍者对事物的理解力差,不能理解所学内容,也易产生多动、注意力不集中及情绪反应,学习成绩不佳十分突出。 2 儿童孤独症:除多动外,有严重的社会与人际关系交往与智力障碍和语言障碍。 3 儿童情绪障碍:此类患儿也可有兴奋与多动及注意缺陷,其情绪反应较强烈,呈波动性,往往有不愉快、沮丧等表现,易紧张或焦躁不安。往往是发作性非持续性。 4 品行障碍:除可有多动及注意障碍外,更主要的是反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行,具有破坏、说谎、逃学等特征。 5 儿童对抗行为:往往是对抗家长、对抗学校、违反校规等。大多是由于教育或方法问题导致。多动症儿童一般没有严重的对抗及反社会行为,主观上也不想有破坏性的行为和举止,只是由于自控能力较差所致。 6 长期的破裂家庭:长期生活在这种破裂家庭环境中的儿童,在行为、个性培养上、教育上会出现一些问题,也会有多动等表现。这要是继发于成人的不良习惯,如有此家庭背景则不宜诊断为儿童多动症。 由此可见,正确认识、诊断儿童多动症,并不是一件简单的事情,需要综合考虑、全面分析,方可得出正确的结论。 目前,对儿童多动症的诊治存在诸多误区,应引起重视: 1 多动、冲动、任性既是多动; 2 不能很好的完成作业,也是多动症; 3 上课不听讲,多次被学校、老师找家长,怕是多动症; 4 受不正规的广告宣传误导,对号入座。有些广告不规范,比如;“介绍2-3条症状,使家长产生误解; 5 片面强调药物治疗,特别是中药的治疗作用,认为只要用药就可治愈,忽略了其教育、心理疏导的重要作用。其实,轻度多动症予以适当的训练、良好的教育环境,大多可以控制; 6 逃避责任,减轻压力;有些家长总怀疑自己的孩子是多动症,甚至希望是多动症,这样可以减轻在教育、训练、矫正上的压力与责任。因为我的儿子(或女儿)有病,学习成绩差一些,有些其他问题,都是多动症影响的; 7 偏信广告宣传,不愿到正规专科医院明确诊治,或担心“西药成瘾,损害大脑”,使多动症的诊断扩大化,浪费了家长的大量钱财与精力,也给儿童增加了心理负担。其实,许多有所谓多动症倾向的儿童在恰当的教育培养、训练下,都可以得到明显的改善。
随着社会的发展,我们所承受的压力也在不断的加大,精神高度紧张,很多人为了更好的生活仍不肯松懈,不给自己一点放松的时间。当高度紧绷的神经长期得不到休息,神经衰弱症很可能就来了…… 神经衰弱已成为常见病症,它带来的失眠、多疑、记忆力减退等一系列不良症状,不仅令神经衰弱者本身痛苦不堪,也让身边的人在与之接触时要格外地小心翼翼,无形中拉开了彼此的距离。不要忽视神经衰弱的迹象,它们是心理状态需要调整或者需要治疗的征兆。 神经衰弱人群所不能忽视的八种表现如下: 逃避幻想 我们都有一种内置情绪韧性元素,它能帮我们度过创伤和焦虑抑郁时期。逃避幻想是这种天生的防御系统的一部分。大脑的边缘系统知道你目前所处的状况会对健康构成威胁,因此会发送出让你逃离的信号。 这个大脑部位(前额叶平层)进化得越好,就越能用逻辑和理智的想法克制住这些本能的冲动。然而,如果你唯一的选择就是“逃走”或“忍受痛苦”,那么你就陷入了一种非黑即白的思维模式,它是焦虑抑郁的一个典型迹象。 没有休息期 焦虑具有一种累积效应,就像水滴滴在玻璃杯里;如果你不经常倒空,水就会溢出。因此,每天都抽出时间来放松是很重要的。在一整天里做20分钟的正念冥想呼吸练习,坚持5天,就能减轻焦虑。 退出社交 当你感觉不知所措时,把自己同别人隔绝开的本能是合乎逻辑的。当大脑处于超负荷状态时,你会远离进一步的刺激,或回避任何需要付出的努力。然而,这也是一种两难境地。缺乏社会支持会加重焦虑抑郁,让人感到孤独隔绝。当你处于这种思维状态时,你所看到的一切事物都是负面的。 睡不着觉 睡眠障碍是焦虑抑郁的典型症状,而且毒性很强。在睡眠期间,身体代谢应激激素;然而,当你睡不着时,就无法每天都“重置”压力水平。这就意味着你很容易对压力过于敏感或陷入恐慌。 惊恐发作 当焦虑未得到处置时,就会引发惊恐发作,让人感到莫名其妙的危险和恐惧。一旦有了一次惊恐发作,患者就会担心还有下一次,这对心理健康造成的破坏影响比惊恐发作本身还要严重。 自我破坏 在心烦时大量吃糖或饮酒会让患者得到暂时性的解脱,但它会对肠道细菌造成毁灭性的影响,而肠道菌群失调与焦虑有关。饮酒过度和经常饮酒会增加焦虑抑郁的风险,这么做完全是在自讨苦吃。 失去自我 抑郁会对想法造成负面影响,所以你很难记住自己做得好或做得成功的任何事情。作为一个有责任心的人,没有把工作做好,让别人失望,就会破坏自我意识。患者会有羞愧感,感觉别人在暗地里批评自己。 神经衰弱的症状有哪些 1、衰弱症状 这是常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记不起刚经历过的事。 2、兴奋症状 患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。 3、情绪症状 主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀,厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情绪,形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境,可有自责,但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人。 4、紧张性疼痛 常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。 5、睡眠障碍 最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦,反映了患者对睡眠的焦虑心境。 6、其他心理生理障碍 较常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来。 神经衰弱会让患者产生极度悲观的心理,可带来很严重的后果,如身边有此类病人请及时到正规医院诊治,以免耽误病情。
生病看医生,这是正常现象。可是有的"病人"反反复复看医生,却始终查不出是什么病,这就令人费解了。 其实,检查不出来疾病而自我产生的焦虑也是病,只是他的病不是在身上,而是存在于思想上、精神上。从医学心理学上讲,这种病叫做"疑病性神经官能症"。 疑病性神经症简称疑病症,是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病,经常诉说某些不适,反复就医,经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。据国外报道,本病约占各种疾病的1%,一般都发生在40岁以后,女性多于男性。 患者病前个性常常是敏感多疑、主观、固执、以自我为中心,自怜和孤独者多见。患者常自我暗示或条件联想,如见友人死于肺癌,使患者对自己轻微胸痛而过分关切,加上医源性影响如医生说的话,引起患者的疑虑等等。 疑病症的症状有哪些? 一、总是胡乱怀疑,胡思乱想 1、怀疑医生检查结论,检查了又检查,有些患者甚至自己买台仪器整天在家自己做检查。 2、怀疑自己的检查,明明刚刚已经检查了,可是总是觉得自己的检查不够清楚。 3、怀疑正确的学问,如,真把握了中医精髓,断然不会怀疑疾病,而且会有健康的自信:相信我命在我不在天,不用依赖医生和药物,也能靠自己拥有健康,但却不信。 二、心情浮躁 浮躁的人怀疑结果,不怀疑病因,只看到好的结果,而对坏的结果浮躁不安。 三、乱判断 根据自己身体的某些反应对号入座,有一点不舒服就怀疑是疑难杂症,不能治愈,身心健康知识不扎实,非专业人士,却很相信自己的判断。 四、夸大危险 任凭主观想法夸大危险,例如每天称体重少了半斤,就认为要完蛋了,但完蛋的具体形式是什么,并没细想。身体不舒服的地方多了就认为全身都长满了癌。头脑发胀就认为头脑里的血管快爆炸,如此等等。总之被糟糕至极的思维笼罩着,但糟糕的具体内容又模糊,缺乏客观依据。 五、身体活力不如从前 活力不如从前,没神采,少笑容,身体常有不舒服,但去医院又检查不出什么病。总观无数疑病症案例,疑病症的身体健康处于好与不好的边缘状态,容易受环境和自己心情影响,经常有不舒服的地方,这正好为疑病提供了根据。 疑病症在临床上大体可分为三种症状: 对健康的过虑、 对身体的过分注意和感觉过敏、 疑病观念。 这三种症状各有不同的表现,构成疑病症丰富多彩的临床相。 对健康的过虑表现为病人纠缠于身体健康和疾病本身。病人并非不知道,对病过虑和着急害怕对健康不利,却苦于无法解脱。这种病人可以接受医生的解释,但照例打消了一个顾虑随即又产生另一个顾虑,或者病人自称道理都明白,却控制不住自己。 对身体的过分注意表现不一。有人经常注意心跳、数脉搏,有人则特别注意消化功能,如此等等。实际上,如果人们一旦把所有的注意力全部集中在身体各部位的变化上,就会发现身体时刻都在起着变化。任何一点不适都极易被感觉到,一旦注意点固定在此,这个信息便会有放大作用:越觉得不舒服,不舒服好像越严重,越严重就更不舒服,最后形成固定的观点——这里生病了。 疑病观念主要表现为患者确信自己患有实际上并不存在的某种疾病,尽管理由不充分,但绝不是毫无根据,患者的推理也没有明显荒谬的地方。 疑病症患者的疑病观念往往针对某一明确的器官疾病,为明确这一问题不断寻求调查验证。患者往往为让医生也明确诊断他患了某一疾病,于是一而再、再而三地求医、检查。若是阴性结果,可能对已有的观念有片刻的动摇,但过分的注意力并未从身体上转开。一旦再发现有不适,立即声称,病还是有的,只不过未查出而已。甚至认为最先进的仪器还没有制造出来,以后肯定会查出来。 疑病症的心理原因? 一些疑病症的患者过度关注身心健康,把自身的健康状况想的特别差,常常处于对疾病的强烈的恐惧中。在没有任何可靠证据的情况下还觉得自己病症如何严重。 当医生检查得出否定结论时,疑病症患者常常断定医生的诊断是不可靠的,总是往坏处想,因此,无法消除内心对疾病的恐惧和疑虑,其结果是一次又一次地去另一家医院,以寻找更好、更可靠的论断和治疗。 疑病症患者往往抱怨家人对其关心不够,抱怨所求治的内科医生医术不精...这类患者应尽早到精神心理专科就诊,否则,延误病情,给自己和家人带来许多烦恼。 以下为您介绍疑病症的心理调适方法: 首先改变认识 让患者逐渐了解所患疾病的性质,改变其错误的观念,解除或减轻精神因素的影响,使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估,逐渐建立对躯体不适的合理性解释。医生根据医学检查结果给予解释和保证本身就具有一定的治疗作用,但保证应在适当的时机给予,不能在各项检查之前和患者未能适当诉述他们的苦恼之前就轻易做出。有时家人无法理解患者的症状表现,认为是在装病。因此,家人对疑病症的了解也非常重要,这样才能给予患者积极的心理支持,帮助患者走出痛苦的深渊。 完善自己的个性 疑病症患者常常具有敏感多疑、自卑悲观、过于谨慎小心等性格特点。任何事情都只看到其不好的一面,对自己没有自信,总是往坏处想,这是形成疑病症的重要原因。所以,疑病症患者要完善自己的性格,心胸宽阔。养成乐观的生活态度,增强生活的信心,多和朋友进行交流,培养幽默感,克服悲观情绪和不良心理。 建立新的生活方式 培养患者的兴趣,改变环境和生活方式,设法转移自己的注意。比如热衷于一项业余爱好活动,或者参与到其他同龄人的集体活动中去,这样既开阔了视野,又能让人精神振奋,进而淡忘自己的不适症状。 积极的自我暗示 疑病症患者普遍容易接受暗示,因此坚持每天给自己施加一些积极的自我暗示,比如“感觉今天精神很好,很健康”,“我没有病,我是健康人”等,对缓解疑病情绪有很好效果。 进行专业咨询 服用适当的药物治疗。如抗抑郁药,抗焦虑药。 任何疾病都要做到早发现,早预防,早治疗才是维护健康之根本,严重者一定要到专业的精神专科医院治疗。 疑病症把生死看得非常重要,又深信自己似是而非的猜疑,以至于非常的焦虑,乃至恐惧。所以当你遇到疑病症的时候,不要惊慌,也不要胡乱猜疑,去正规的医院进行专业的检查和治疗是关键。
焦虑是一种常见的情绪状态。人们通常所说的焦虑是由现实原因引起的焦虑,属于正常焦虑,或者称为现实焦虑。一定程度的焦虑才能使人在危险的处境保持适当的警觉。大部分时间里,焦虑使人能够维持精巧和协调的意识转换过程。不同的人对外界事物的反应不同,如有的喜欢在大众面前演讲,而有的则非常畏惧。人们对焦虑的耐受性不一样,因而确定什么样的焦虑是病态的,可能比较困难。然而,当一个人在不该产生焦虑的时候出现焦虑,并且焦虑很严重,持续时间很长,并影响到日常生活,那么其焦虑可能是一种疾病了。焦虑障碍造成苦恼,并干扰个体日常生活,因而可导致抑郁。有些人可以同时发生焦虑和抑郁,也有些人先出现抑郁,后来才出现焦虑。 焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,还有植物神经症状和肌肉紧张,以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍两种形式。 惊恐障碍是以反复出现强烈的惊恐状态,伴频死感或失控感,可有严重的植物神经症状。多表现为心脏剧烈地跳动,胸口憋闷,喉头有堵塞感和呼吸困难,由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性),又会诱发四肢麻木,口周发麻,面色苍白,腹部坠胀等,进一步加重患者的恐惧,使患者精神崩溃,这类患者就诊时往往情绪激动,紧张不安,常给医师一种心血管疾病发作的假象,一般惊恐发作持续几分钟或数小时,当发作过后或适当治疗后,症状可以缓解或消失。 广泛性焦虑障碍是以经常或持续的,无明确对象或固定内容的紧张不安,或对现实生活中某些问题,过分担心或烦恼为特征,这种紧张不安,担心或烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进,运动性紧张和过分警惕。一般的典型表现为五大症状,即心慌,疲惫,神经质,气急和胸痛,此外还有紧张,出冷汗,晕厥,嗳气,恶心,腹胀,便秘,阳痿,尿频急等,有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分,故需要医师对病情有全面细致的了解,以免误诊,有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病,像心电图,X线胸片,消化道造影,胃镜等可以帮助医师查出疾病,不过,焦虑症的主观症状虽然严重,但客观体征却是很轻或阴性。 诊断明确后应给予治疗,药物治疗对该病有明显疗效,但心理治疗有减轻焦虑的作用,一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗。
抑郁症,是精神疾病中患病人数最多的一种,每年因抑郁症自杀的人数高达100万。 其中大多数患者不愿意就医或没有坚持专业的治疗,而其中又有一部分人认为治疗没有效果,所以拒绝治疗。 今天和大家讨论一下抑郁症的两种治疗方式——药物治疗和心理治疗。 1药物治疗的原理是什么? 抑郁症对很多人来说,最明显的体验就是情绪不好,感觉活着没有意思,那为什么药物可以让人情绪变好呢? 其实,药物并不是直接改变情绪,情绪的产生是有生理基础的。 研究者发现,抑郁症、焦虑症等疾病中的症状表现与大脑神经系统中的5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质有关,当用药物提高或降低相应的神经递质的浓度时,这些症状就会改善。 根据这种原理,药学家们研制出了各种抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗精神病药物、情感稳定剂等等。 2药物的疗效能维持长久吗? 这个问题恐怕要因人而异了。比如,有的患者平时状态挺好的,性格开朗、周围环境和谐,只是因为突发性事件(如亲人离世)压力过大,一时情绪、生理失调,导致发展为抑郁症。 这样的情况通过药物调节,一般很快就能见效,停药后情况也比较稳定,复发率较低。 有的患者是长时间情绪压抑、心理状态不稳定,在遇到诱因刺激时集中爆发导致抑郁症,这样的情况下,需要药物和心理治疗同时进行,达到事半功倍的效果。 因为患者本身还存在诸多的心理问题,一旦遇到不良刺激,就会再次陷入消极情绪,甚至出现躯体上的不适。 很多人会误认为这是药物产生了依赖性,一停药就复发,其实是忽视了自己深层的心理原因。 3心理治疗对抑郁症有效果吗? 药物治疗可能是患者被动地接受,而心理治疗需要患者主动参与、主动调整的,在专科医生的帮助下,意识到自己的问题、然后解决自己的问题的过程。 心理治疗的时长不像药物的治疗周期那样清晰,通常在第一次咨询时,专科医生通过倾听患者的描述,帮助患者澄清自己的困扰,共同制定想达到的目标,然后初步约定咨询的次数。 不同流派的心理治疗在时长设置上不太一样,认知行为疗法一般为中短程心理治疗,大约在1-3个月之间,精神分析疗法或动力学心理治疗则一般周期较长,多在6-9个月。 很多人做了一两次心理治疗,感觉没什么用,就不再坚持了,但其实心理治疗过程中,患者需要不断地去探索内心的需求、分析自己的认知、重建行为模式,这并不是一两次咨询就能解决的,所以请信任你的专科医生,并坚持下去。 总而言之,对于抑郁症,药物治疗和心理治疗是相辅相成的,根据自己的情况,选择适当的方式,才能更好地走出抑郁。
在讲失眠之前,我们首先需要明确的是:睡眠是人的生物节律,是一个自然的进程,是不能够人为控制的。 但是,它虽是一种生理的功能,却很容易受各种因素的影响。比如说:心理疾病、身体病痛、工作压力等等,都会造成失眠。 其实短期的失眠(时间少于一个月),一般都是因为某种因素突然的刺激导致的,这种情况相对容易治愈。 咨询师面对这种患者,只需要找到导致失眠的因素进行处理即可,解决了那个诱发因素,失眠也就不治而愈了。 但是长期的失眠(时间超过一个月)就需要重视了,失眠的“蚕丝”会慢慢在患者的大脑形成牢固的网络,形成一种自动化反应。 这种患者很常见的一种情况是:在客厅看电视困得不行,一到卧室就清醒。这时,就到了CBT(认知行为治疗)技术大展拳脚的时候了。 失眠患者长啥样? 不仅仅是失眠问题,其实大部分疾病,包括抑郁症、焦虑症等,刚开始时并不严重,但是因为患者缺乏足够的知识,往往急着逃离这个病,然后采取各种错误的应对策略,导致病情越来越重。 就像一个掉进沼泽的人,越是拼命的挣扎着想逃出来,越是往下陷的越快。 那么,失眠患者会采取的错误的策略有哪些呢? 提前上床 即使已经醒了,还躺在床上不起 白天打盹 对,就是那批经常已经醒着还赖在床上的人。 他们总觉得自己睡眠不好,需要用更多的时间休息回来,却不知道这样做养成了不好的睡眠习惯,致使睡眠节律彻底紊乱,活活把自己“培养”成了顽固失眠患者。 唉,说你们什么好? 如何治疗? CBT用的方法就是改变维持失眠的因素,把床、卧室和就寝时间与困倦和睡觉反应重新联系起来。 咨询师要帮助患者做到这几点: 当感觉到困倦时才躺上床 除了睡眠和性活动外不要在卧室进行其他活动 躺床上15分钟睡不着就离开床 再次有睡意时才返回卧室 一周内,保持一个固定的起床时间 是的,就是这样简单。 根据CBT治疗师的实践经验,中国的大部分患者,只要能够做到躺床上15分钟睡不着就离开床,在2周后失眠情况能够大大改善。
父母们会经常对孩子说“你真棒”、“你真聪明”吗?当父母的都知道,自己看到孩子的成就总是特别开心,所以夸赞之词经常无意识无选择地脱口而出。 但是,斯坦福大学心理学教授 Carol Dweck 很严肃地提到,赞美孩子的天赋而非他的努力、策略和选择,会慢性地扼杀他的成长型思维! 成长型思维非常可贵,拥有成长型思维的孩子做事不易放弃,更能从过程中享受到乐趣,更容易寻求帮助,复原力也更强。 为了避免自己按捺不住地表扬孩子聪明,美国小学老师根据这个准则制订了一个专门的“话术清单“,平时遇到孩子们表现优异,忍不住想夸“你真聪明”的时候,就在这15句话里挑一句来替换掉! 1、你很努力啊! —— 表扬努力 You tried really hard on that. 当孩子给你呈现一幅漂亮的作品时,可不要被喜悦冲昏头脑,请记得肯定他为此付出的艰辛和努力。 2、尽管很难,但你一直没有放弃 —— 表扬坚毅 You never gave up, even when it was hard. 当孩子完成一件对他来说很有挑战的事情时,比如苦思冥想一个围棋残局,一次次尝试操场上高高的攀爬架,无数次失败后无数次反复尝试,请记得肯定他的耐心和坚持。 3、你做事情的态度非常不错 —— 表扬态度 You have such a positive attitude. 当孩子对面临的任务充满了积极向上的正能量时,可不要忘了抓住机会美言几句。 4、你在 XXX 上进步了很多! —— 表扬细节 You have really improved on xxx. 当孩子在某方面能力有所提高时,表扬细节,越具体越好,比如:宝贝,你现在游泳时手上姿势更标准了,而且换气频率也更加均匀了,比之前进步了很多,真棒! 5、这个方法真有新意! —— 表扬创意 What a creative solution to that problem! 这是最需要注意的地方,看到孩子的奇思妙想,最容易让人跟“聪明“挂钩起来,可是奇思妙想真的是“聪明”吗?它应该是创意和思考的积累哦,是孩子在尝试无数次可能性方案之后才收获的脑洞大开呢!所以,表扬”有创意“就对啦! 6、你和小伙伴们合作得真棒! —— 表扬合作精神 You work very well with your classmates. 一个人无论多能干,能做的事情也是有限的,如果孩子和小伙伴们一起合作完成了某件事,做得还不错,请一定要抓住机会肯定孩子的合作沟通能力吧! 7、你一点都不怕困难,太难得了! —— 表扬勇气 You are not afraid of a challenge! I like that! 表扬孩子的勇气是最能帮助他涨“自信指数”的时候。 8、你帮 XXX 完成了她的任务,真不错! —— 表扬热心 You did a great job of helping xxx with her assignment. “赠人玫瑰,手有余香”,助人是一种美德,一定要表扬孩子的热心,鼓励他多多帮助别人。同时也能让他知道,克服困难的方法有很多种,除了自己的耐心坚持,向别人求助,从别人的经验中学习,也是非常有效的办法呢。 9、你把自己的房间/书收拾整理得真好。 —— 表扬责任心和条理性 You have taken great care of your room/books. 能把自己的地盘整理好、把物品收拾好、照顾好,是有责任心,做事有条理的体现,这是孩子能做好其他事情的基础,表扬和鼓励那是必须的。 10、这件事情你负责得很好! —— 表扬领导力 I love how you took ownership of that! 有些事虽然不完全是孩子一个人做的,但他是负责管理的,做得好是因为他有很强的责任心和领导能力,表扬到这个点上,能让孩子知道,虽然他并没有在每个步骤上亲历亲为,但能让事情最终做成,也是一种十分重要的能力。 11、我相信你,因为…… —— 表扬信用 I know I can trust you because… 良好的信用会让孩子的人生道路更加顺畅,所以要适时帮他建立。比如和孩子约定什么时,可以说“我相信你,因为前几次你说话都算数”,“我相信你,你一定会找到好办法“…… 12、你今天参加活动时表现得很好! —— 表扬参与 You did a great job of participating today! 参与活动,能开拓视野,吸收更多的养分,当孩子积极踊跃的参加活动,并在活动中表现不错时,一定要鼓励他的参与感。 13、你很重视别人的意见,这点做得非常好。 —— 表扬开放虚心的态度 It is so nice that you value other people’s opinions. 从别人身上吸取好的建议和经验,自己能力也会不断提高,拥有成长型思维的人一般都有着开放虚心的态度。 14、真高兴你做出这样的选择。 —— 表扬选择 I am so proud that you made that choice. 能出色地完成任务,有时是因为努力,有时却是因为改变了策略,做出了正确的选择。表扬策略,是培养成长型思维的关键呢。 15、你记得 XXX!考虑的真周到! —— 表扬细心 You remembered to xxx! Great thinking! 细心不仅体现在谨小慎微,更体现在孩子考虑问题的全面性和多角度。出门玩的时候,孩子不忘带伞,后来下雨了还真用得着,原来出门前细心的孩子特意查看了当日天气预报,这时候,爸爸妈妈就该表扬一下他的细心和考虑周全啦。
在竞争日益激烈的当下,职场中的每一个人都必须应对各种社交关系。他们倍感压力与紧张,常担心自己把事情搞砸,甚至会出现掌心冒汗、心跳加速,频繁的上洗手间,口吃。少数人能够把紧张调整成适当的兴奋,实现自我超越。然而更多的人可能无法承受这种压力,过度焦虑紧张,以至于不能面对而选择放弃。这类人可能不是简单的害羞,更可能是患有“社交恐惧症”,这种常见的精神障碍可能会严重阻碍职业发展。 社交焦虑症 社交焦虑障碍也称为社交恐怖症(SP),是属于焦虑障碍的一种慢性精神障碍,患者在一种或多种人际交往中有持久的、不合理的、强烈的恐惧情绪和回避行为,并伴有焦虑症状和植物性神经功能障碍,即使在将要与人打交道之前,也有预期性焦虑和植物神经症状。 社交焦虑症不是简单的害羞或者内向,其症状是极端的,过分自我怀疑,担心羞辱和尴尬,担心冒犯别人,过分分析社会,可能会有恐慌或焦虑的攻击行为 发病早,诊断晚 据全国范围调查,社交恐惧症在成人终生的发生率是13.3%,发生率仅次于抑郁症和酒精依赖,平均发病年龄为15.1岁,80%的患者16年内未接受治疗,平均治疗年龄约为27岁。部分地区的流调显示,我国青少年中社交焦虑障碍患病率约为8%,平均病程20年。 社交焦虑障碍的确切成因尚不明确,环境因素和遗传学因素可能与之相关。创伤性事件,特别是发生在童年期的欺凌,家庭冲突、性虐待等是其发病危险因素。神经生物学的研究表明,社交焦虑障碍患者的神经传递以突触前5-羟色胺系统过度活跃为特点,同时5-羟色胺合成与5-羟色胺转运体可用性增加。杏仁核(与恐惧和焦虑相关)的过度活跃也与之相关。 迹象和症状 持续出现以下症状或迹象表明可能患有社交恐惧障碍: 1、害怕可能被评价的场合,比如面试、演讲等; 2、担心尴尬或羞辱; 3、担心会冒犯别人; 4、与陌生人交往或谈话时,有强烈的恐惧; 5、害怕别人会注意到自己的焦虑情绪; 6、害怕身体的症状可能会导致尴尬,如脸红,出汗,颤抖或有颤抖的声音; 7、避免可能成为关注的中心; 8、杞人忧天,倾向预料可怕的事件和最糟的结果; 9、出现异于常态的身体症状,如心动过速、恶心呕吐、无法呼吸、头晕、腹泻、肌肉紧张等; 10、当出现避免或拒绝参加正常的社交活动时可能已经患病,如与陌生人交流、学习工作、聚会、眼神交流等。 社会焦虑障碍损害人生 睡眠障碍:常与焦虑情绪伴发,或恶梦频繁,或易惊醒。有的患者夜间鼾声大作,醒后自感彻夜不寐,缺乏睡眠感。 情绪焦虑:具有特征性的是急性焦虑发作。患者突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困难、透不过了气来、头晕、无力,并伴有紧张、恐惧和濒死感,或感到控制不了自己,即将精神失常,甚至惊叫、呼救。 危害健康的症状表现有:连续头晕或暂时失去记忆、直肠出血、脉搏加速、手掌冒汗、慢性背痛、颈痛、慢性或严重头痛、颤抖、荨麻疹、情绪过度紧张无法承受、失眠等症状。 1、造成失眠 焦虑的人和那些生活上经历许多压力事件的人更有可能患上失眠。压力和焦虑可能会导致不只一晚或两晚的睡眠问题。一项新研究显示,焦虑可能导致长期的睡眠问题。并且,研究人员发现,与焦虑相关缺乏睡眠的问题,可长达6个月。 2、影响孩子身高 儿童长期患有焦虑症、心理压力大、致使儿童体内生长激素分泌水平降低,直接影响孩子生长发育,导致矮小症。杨魁芬建议家长和社会应该给孩子们更多的关爱、减轻课业负担,并保证儿童有足够的睡眠和运动。 3、增加死亡率 美国一项研究表明:紧张水平高的男性,有大约25%患上了心脏病。而且死亡率比正常人高23%。对于女性而言,高焦虑的女性的死亡率比正常人高了23%。而且,这部分人中又有23%左右的人患上了一种容易使人抽搐和死亡的叫心房纤维性颤动的疾病。由此可见,长期患有焦虑症的危害是非常大的。 4、增加癌症发生率 致癌的因素十分复杂,而精神因素在癌症的发生和发展上起着重要作用。现代医学发现,癌症好发于一些受到挫折后,长期处于焦虑、精神压抑、沮丧、苦闷、恐惧、悲哀等情绪紧张的人。精神心理因素并不能直接致癌,但它却往往以一种慢性的持续性的刺激来影响和降低肌体的免疫力,增加癌症的发生率。 五点建议 对于有社会焦虑障碍风险的人,通过预防或治疗可以避免疾病对工作和生活的危害。 1.正视自己的问题,那不是性格内向 内向的人只是喜欢自己静静地工作,但不会害怕别人。然而,社会焦虑障碍是真的对社交害怕恐惧,怕引起注意,害怕说错话,成为办公室的笑柄,恐惧是真实存在的。 2.认识逻辑中的缺陷 社会焦虑的人往往假设别人正在关注和评价自己,以为别人都在给予负面评价。事实上,别人并没有那么关注他,更没有觉得他很糟。这是逻辑出现了缺陷,改变想法,用积极正面的态度看待周围的人。 3.记录感受,改变内心独白 如果害怕与别人交流,而不敢说出想法,可以尝试把所想的内容写下来。例如,办公室里讨论的工作问题,把意见记录下来,当老板做出评价时,比对修改自己的想法。坚持这样的习惯,慢慢的积累,可能会对各种问题有了清晰的解读,随着时间的推移,会发现有了清晰的思路,也会表现更好。通过记录,建立与自己内心的交流,并改变过去的自己,可能会突破恐惧。 4.调整生活方式 避免咖啡因食物如咖啡、巧克力和苏打水,可能会增加焦虑。保持充足的睡眠,建议每晚至少八小时睡眠,睡眠不足可以增加焦虑症状,加重社会恐惧症状的恶化。 5.尝试治疗 如果已经患有社会焦虑障碍,努力找到一名让自己有安全感的医生或者心理咨询师。尝试专业的心理治疗,如认知行为疗法,学习如何通过放松和呼吸来控制焦虑,以及如何用积极的方式来取代消极的想法;暴露疗法,逐渐面对社会情况,而不是避免这种情况;集体疗法,通过角色扮演练习学习社交技巧和技巧,以便与社交环境中的人进行互动。如果病情不能随着心理治疗和生活方式的改变而改善,尝试使用抗焦虑和抑郁的药物。
每天捧着手机当“低头族”,随时不忘刷新朋友圈,发了语音消息总想重听一遍,一小时以上不碰手机就感觉“损失了好几亿”……小小的手机APP,改变了无数人的社交模式,甚至生活模式,也令不少人感到某种“社交焦虑”。 针对朋友圈焦虑的种种现象,专家为您进行一一解读。 现象一:发朋友圈后没留言,感觉特闹心 在某事业单位工作的陈女士说,每次她在朋友圈里发了图片或者消息,就要捧着手机不停地刷新,看看有没有人留言或点赞,一有留言立即回复,每次的消息下面挂着一长排对话才感觉心满意足。 在生活中,有不少人和陈女士一样,特别关心自己朋友圈的消息下面是否有人关注或回复。有些人还会定期“清理”自己的朋友圈消息,把一些不满意的照片、评论、消息等删掉。 专家解析:对朋友圈的互动特别关注的人,往往希望自己在别人心里是重要的,希望能够获得众人的关注。其实这是一种基本的心理需求,但过分关注手机中的互动,可能代表着此人在现实中得到的关注不够。还有一些人发出某些消息,是希望特定的几个人或某个人看到并回应,这也表明发消息者心里很看重这些人,而在现实中渴望关爱、关注的愿望没有获得充分满足。 现象二:发出的语音信息总要再听一遍 “我每次发出去的语音消息,都忍不住要重听一次,甚至重听好几遍。这是不自信的表现吗?”29岁的白领小曹告诉记者,自己发现这个问题后,询问过周围的几个朋友,发现不少人也有重听的习惯,主要是为了确认自己说得清不清楚,有没有什么错误。有些人则表示听自己的声音感觉挺好,有自我欣赏的成分在其中。 专家解析:大部分人是否重听语音消息,往往与说话的对象有关。对于比较重视的人,或者所说的内容比较重要时,会重听消息,确认内容正确与否、自己说得好不好,这是比较正常的情况。 如果每一条都重听,则说明存在轻微的焦虑,有不安全感,在人际关系中很害怕自己出错或表现不佳,比较在乎外界对自己的评价。同时,听自己的声音可能还有一种自我心灵对话的效果,类似于自言自语,能够起到一定的增强安全感、缓解心理压力的作用。因此,这类人可以适当增强自信,对外在评价不要过于敏感。 现象三:群聊的时候害怕做话题“终结者” 采访中,22岁的大学生琳琳提到一个现象:“每次群聊时,大家本来讨论得挺热闹,我一说话,就突然没人接茬了,特别尴尬。有时候遇到这种情况,我就会很焦虑,不停地看手机,或者绞尽脑汁提出点新的话题让大家来接,很怕自己变成群聊的‘终结者’。” 专家解析:在一个热闹的场景中,忽然一个人说完后没人再说了,面对这种沉默,哪怕只有短短的几秒钟,都会令人产生尴尬。这种沉默时的尴尬属于正常的心理现象,不必对此过分焦虑。 另外,沉默的原因有很多种,可能某句话很深刻、很有分量,引起参与者的思考,或者说话者本身比较重要,说话的内容属于压轴性的总结,都可能使群聊出现沉默。另外,虚拟的群聊中还很可能出现巧合,刚好你说完话后大家都有事情忙,没顾得上回话。这些情况,都不需要“终结者”太过在意。 “一段对话总有结束的时候,尤其是参与者比较多的群聊,每个人都以为别人会接话,反而容易造成无人接话的情景。当对话结束时,自己不要过分担心是不是说错了话,甚至因此产生焦虑。正常看待沉默即可。” 现象四:一会儿不看微信,感觉错过了上亿信息 微信加了几十个群,通讯录名单几百人,每天要花数小时看完每一条朋友圈消息,生怕错过哪条有用的信息……当下,不少手机控、微信控有这样的习惯,甚至有人戏称“一个小时不看微信,感觉像错过了几个亿”。 但42岁的企业主管白女士表达了一部分人的观点:“每天花很多时间刷微信,感觉学了不少东西,可一天下来回想起来,又没记住几条真正有用的。”花费了大量时间精力,得到的却都是“碎片化信息”,不少人因此产生焦虑。 专家解析:从现实角度来说,花越多的时间看朋友圈,说明在现实生活中做事情的时间就越少,与家人、同事真正面对面交流的时间也会大幅度减少。“我注意到,有一些基本不刷朋友圈的人,他们往往在生活中有某些着迷的兴趣爱好,为此投入了较多精力,刷朋友圈的时间就会相应减少。” 社交软件为人们提供了非常便捷的交流平台,人们可以不见面就能沟通。但与此同时,社交软件这么火爆,恰恰说明整个社会人群的心理需求满足不够,人们太过于忙着赚钱、忙着生活,但内心渴望交流、渴望受关注等情感需求没有获得充分满足。 不要把所有的空闲时间都用在“低头”中,也要抬起头来,增加与身边家人、朋友的正常沟通,切实地增进情感,别让网络沟通完全替代现实。